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¿Regeneran los nervios después de la cirugía de la próstata?

Resumen:

  • Durante la cirugía de la próstata, los médicos intentan evitar daño a los nervios, pero a veces no es posible.
  • La cirugía siempre causa algún daño a los nervios eréctiles.
  • Los hombres más jóvenes tienen mejor posibilidad de recobrar la función eréctil.
  • Puede Ud. tomar Viagra o Cialis después de la cirugía, y practicar la autoestimulación para animar a las erecciones.

Durante una prostatectomía, los nervios que controlan las erecciones pueden ser dañados. En la mayoría de los casos, esos nervios regenerarán, que le permitirá recobrar la función eréctil. Una recuperación completa, sin embargo, depende de muchos factores como su edad, la función eréctil antes de la cirugía y la habilidad de los médicos a preservar los nervios durante de la cirugía. [English]

Los nervios que Ud. necesita para el acto sexual

La función sexual, completa, masculina requiere tres haces de nervios:

  • Los nervios que controlan los orgasmos
  • Los nervios responsables para comunicar las sensaciones del pene
  • Los nervios que controlan las erecciones

De esos, solo son los haces de nervios que controlan las erecciones que están en peligro cuando Ud. se somete a una prostatectomía. El daño que estos nervios pueden sufrir durante la cirugía define, parcialmente, la rapidez con la cual Ud. puede recobrar las erecciones luego.

Hay dos haces de nervios que controlan las erecciones. Ambos se localizan entre la próstata y el recto. 

La preservación de los nervios durante la cirugía de la próstata

La preservación de los nervios durante la cirugía de la próstata es una prioridad de los médicos y los pacientes. Desafortunadamente, no es siempre posible preservar la función de ambos haces de nervios. A veces los médicos tienen que sacar o uno o los dos, de manera parcial o completa.

Daño a los nervios no ocurre de manera accidental, ni por errores de el equipo médico.  La meta y la prioridad de la cirugía es sacar las células cancerosas. Si el cáncer ha invadido los haces de nervios de la próstata, los cirujanos tienen que sacarlos.

Si el cáncer no afecta los nervios, el cirujano dejará los nervios en su lugar. Los pacientes que guardan los dos haces de nervios tienen la mejor posibilidad de recobrar la función eréctil completa de manera rápida. Las buenas noticias son: aún con un solo haz de nervios, es posible recobrar la función eréctil.

¿Por qué son dañados los nervios eréctiles?

Surgery in progress

La cirugía de la próstata es invasiva. Para preservar los nervios en su próstata, el cirujano necesita separar los nervios de la próstata misma. Cuando los bisturí y otros instrumentos quirúrgicos pelan los nervios de su próstata, pueden causar algún daño.

Diferente a otros nervios en su cuerpo, sus nervios eréctiles faltan una mielina, (una vaina protectora). Esto significa que es más posible que sufren daño.

Por ser estremecidos, magullados y inflamados, los nervios pueden ser limitados en su habilidad de funcionar de manera normal. Este daño necesita curarse antes de que Ud. puede alcanzar una erección completa. 

Otra razón por la cual su cuerpo necesita regenerarse después de la cirugía de la próstata es que la intervención quirúrgica saca arterias que pasan por su próstata y que comunican la sangre al pene. Su cuerpo necesita encontrar maneras a compensar por esta pérdida de sangre en el momento de excitación y la necesidad de proveer sangre al pene en una erección.

Es importante recordar que aún los nervios que son preservados durante una cirugía van a ser dañados en una prostatectomía radical. 

¿Cuánto tiempo toma la regeneración de los nervios?

La rapidez de la recuperación depende en muchos factores:

  • La edad del paciente. Los pacientes más jóvenes recuperan la función más rápido- a veces de manera inmediata.
  • Los pacientes que tienen función eréctil bueno antes de la cirugía tienen mejor posibilidad de guardar esta habilidad después de la cirugía
  • Los pacientes que guardan ambos haces de nervios recuperan de manera más rápida.
  • Los pacientes sin problemas preexistentes como condiciones del corazón, presión arterial alta o diabetes recuperan de manera más rápida.
  • Los factores sicológicos tienen un efecto en la recuperación de la función eréctil también.

En la mayoría de los casos, la función eréctil regresa dentro de 12 mees, y los pacientes llegan a la cumbre de sus habilidades posquirúrgicos dentro de tres años.

La mayoría de los pacientes de 40-49 años de edad recobran sus habilidades de manera completa cuando guardan uno o dos de los haces de nervios. 

En los hombres de 50-59 años de edad, el daño tiene más efecto. Mientras 92 por ciento de los hombres que guardan los dos haces de nervios recobran su función eréctil, solo 67 por ciento de los hombres que pierden un haz de nervios recobran la función eréctil completa.

¿Qué puede Ud. hacer para acelerar la regeneración de los nervios eréctiles?

Afortunadamente, Ud. puede hacer algunas cosas que pueden acelerar el proceso de regeneración. 

Autoestimulación

Después de la cirugía, hay que dejar que los tejidos de su cuerpo se curan por 3-4 semanas. Luego, entonces, Ud. puede empezar a auto estimularse y masturbarse 2-3 veces por semana. Si Ud. tiene pareja que puede estimularle, esto funcionará también. Recuerde que puede Ud. llegar a tener un orgasmo sin una erección.

En algunos casos, la auto estimulación funciona de manera casi milagrosa. En otros casos, es buena idea tomar medicina (como Viagra, Cialis o Levitra) que puede ayudar con la disfunción eréctil.

Pills and a bananaTomar sildenafilo

La evidencia muestra que los medicamentos para la disfunción eréctil, como Viagra (sildenafilo en su versión genérica) o Cialis (tadalafilo en su versión genérica), pueden acelerar el proceso de regeneración de los nervios después de una prostatectomía.

Según los científicos, sildenafilo puede acelerar la curación de los nervios en tres maneras: 

  • Ayuda a regenerar la membrana adentro de los vasos sanguíneos, mejorando su función. Esta membrana controla el relajamiento vascular y mejora el flujo de sangre.
  • Acelera la regeneración de los nervios de manera directa.
  • Las drogas para la disfunción eréctil mejoran la protección de los nervios.

Las inyecciones

Es posible recibir una inyección de una medicina como alprostadil inyectada directamente al pene.  Si Ud. no lo teme, aún es posible inyectarse a sí mismo con la medicina. Para muchos hombres esto funciona, aun si la Viagra no funciona. Es verdad, sin embargo que las inyecciones de alprostadil en el pene son demasiado dolorosos para muchos hombres. 

Los supositorios de la uretra y las bombas de vacío

Muchos pacientes no toleran las inyecciones al pene. En estos casos, hay todavía otras opciones, como:

Muse. Muse es un supositorio de cera que contiene alprostadil que se pone directamente en la uretra. Es una manera muy eficaz para ayudar a alcanzar una erección, per cuesta mucho, y puede causar dolor.

Las bombas de vacío. Estos instrumentos ofrecen una manera no invasiva a recobrar o mejorar las erecciones. Su eficacia, sin embargo, puede ser limitada.

Si perderá Ud. la función eréctil completamente

A pesar de los riesgos de daño que causa la cirugía a la próstata, Ud. nunca pierde su función sexual totalmente. Mientras que puede Ud. perder la habilidad de alcanzar una erección, guardará:

  • La excitación sexual
  • La habilidad de llegar al orgasmo
  • El placer sexual

Mientras que es verdad que pocos pacientes regresan a su función sexual completo después de la cirugía, las investigaciones muestran que la mayoría de los pacientes de la cirugía de la próstata si recobran función que los dejan gozar de sus vidas sexuales.

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